Sclérose en plaques : mieux vaut bannir le gluten

Sclérose en plaques : mieux vaut bannir le gluten

De nombreux facteurs peuvent influencer la sclérose en plaques, et dans la plupart des cas, différents facteurs ou d’autres combinaisons de facteurs affectent chaque personne malade. Toutefois, les patients atteints de SEP déclarent à maintes reprises qu’ils se sentent beaucoup mieux avec un régime sans gluten qu’avec le régime habituel.

Une alimentation sans gluten contre la sclérose en plaques

Une femme a toujours été considérée parmi ses amis et ses connaissances comme celle qui s’occupait le plus de sa santé. Néanmoins, il y a environ un an, on lui a diagnostiqué une maladie auto-immune, la sclérose en plaques.

Elle a vite compris qu’elle ne pouvait pas espérer une amélioration avec un traitement médical conventionnel. Elle a donc acquis les connaissances nécessaires pour développer un concept de thérapie holistique pour elle-même.

Comme elle avait lu plus souvent que de nombreuses personnes atteintes de SEP réagissaient à un régime contenant du gluten par une rechute, elle a décidé d’essayer de ne pas manger du tout de protéines de gluten pendant quelques mois.

En outre, elle s’appuyait largement sur les lignes directrices d’un régime alimentaire à base de matières premières riches en substances vitales.

En quelques semaines, ses symptômes ont non seulement disparu, mais elle se sentait en fait mieux que jamais.

Une aggravation de la sclérose en plaques à cause du gluten ?

Cependant, chaque vendredi soir, la femme se rendait au restaurant avec ses amis. En général, elle a pu s’en tenir à son régime sans gluten.

Un soir seulement, elle a voulu fêter ses progrès en matière de santé avec le baklava, une pâtisserie sucrée contenant du gluten.

Cette même nuit, elle a souffert, pour la première fois depuis des semaines, de maux d’estomac et de crampes dans les jambes. Elle en est ensuite venue à la conclusion : “Le baklava n’a pas assez bon goût pour cela. Rien n’est assez bon pour cela”.

Des aliments crus contre la sclérose en plaques

À la suite de cet incident, la femme a repris son régime d’aliments crus, les plaintes ont disparu et ne se sont pas reproduites.

Deux mois plus tard, cependant, elle a commis sans le savoir une autre erreur grave. Ne sachant pas que le couscous contenait du blé, elle a mangé ce plat pendant quatre jours d’affilée.

Le troisième jour, les symptômes de la sclérose en plaques sont revenus en force, devenant aussi graves qu’au moment du diagnostic. Son pied droit lui faisait mal, elle avait des problèmes pour garder son équilibre et monter les escaliers.

Ce n’est que tardivement qu’elle a réalisé son erreur. “Lorsque le lien est devenu évident pour moi, j’ai à nouveau suivi strictement mon régime d’aliments crus et accéléré la régénération de mon corps avec des compléments alimentaires”, explique-t-elle.

Le gluten endommage l’organisme

Les expériences de la femme sur les effets du gluten sur sa santé ne sont pas surprenantes. Le gluten fait peser une charge durable sur l’intestin, et pas seulement dans le cas de la maladie cœliaque. Il peut donc entraîner toute une série de maladies et de problèmes de santé.

Il s’agit principalement de troubles gastro-intestinaux tels que la diarrhée, la constipation, les flatulences, les nausées et les brûlures d’estomac.

Mais toute une série d’autres symptômes non spécifiques peuvent également résulter de la consommation de gluten. Voici une petite sélection des conséquences de ce qu’on appelle l’intolérance au gluten : perte de poids inexpliquée, douleurs articulaires, maux de tête et éruptions cutanées.

Pour certaines personnes, même une quantité infime de gluten suffit à causer de graves problèmes. D’autres peuvent consommer du gluten sans réaction directement perceptible, mais le gluten cause souvent des dommages à l’organisme de toute façon.

Un régime sans gluten ou du moins un régime à faible teneur en gluten est donc intéressant dans tous les cas. Il suffit de l’essayer pendant quelques semaines pour voir comment votre état évolue.

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Tout savoir sur l’effet de l’utilisation d’un pacemaker

Tout savoir sur l’effet de l’utilisation d’un pacemaker

La plupart de gens sont, maintenant, tellement habitués à de nombreuses réalisations médicales que vous considérez leur existence comme acquise. Les articulations artificielles de la hanche ou du genou, les aides auditives ou visuelles et même le stimulateur cardiaque sont des éléments normaux d’aujourd’hui. Ici, vous pouvez découvrir ce qu’est exactement un stimulateur cardiaque et quand il est utilisé.

Qu’est-ce qu’un stimulateur cardiaque ?

Un stimulateur cardiaque aide le cœur à battre à son rythme normal, c’est-à-dire adapté à la situation. Un stimulateur cardiaque moderne est à peine plus grand qu’une boîte d’allumettes, il est composé d’une pile à l’iodure de lithium et d’appareils électroniques sophistiqués, et il est entouré de titane. En règle générale, un stimulateur cardiaque pèse entre 20 et 30 grammes. Il délivre des impulsions électriques au tissu cardiaque par l’intermédiaire d’une ou plusieurs électrodes fines qui sont ancrées dans le cœur pour soutenir le rythme cardiaque.

Qu’est-ce que le rythme cardiaque ?

Le cœur est constitué de tissus musculaires qui se contractent les uns après les autres dans un certain ordre et entraînent ainsi un mouvement du sang. Chaque contraction régulière que vous ressentez normalement comme un battement de cœur. La transmission peut être ressentie sur le poignet comme un pouls. La contraction et le battement du cœur sont normalement contrôlés à partir d’un point nerveux du cœur, le nœud sinusal. De là, les fibres nerveuses mènent à toutes les régions du cœur.

Dès que le nœud sinusal émet une impulsion nerveuse, les fibres nerveuses provoquent la contraction et le relâchement des différentes cavités du cœur, ce qui permet à celui-ci d’assurer sa fonction de pompage. Cependant, cette fonction de pompage ne peut s’effectuer de manière contrôlée que si les nerfs qui influencent le tissu musculaire fonctionnent et réagissent également au stress, comme monter un escalier ou s’exciter.

Des irrégularités du rythme cardiaque

Avec l’âge, de nombreuses personnes présentent des irrégularités dans le rythme cardiaque. Par exemple, dans le cas du syndrome des sinus malades, lorsque le nœud sinusal ne délivre pas suffisamment d’impulsions, le rythme cardiaque diminue (bradycardie). Mais, même si la transmission des impulsions dans les voies nerveuses est perturbée, par exemple, en raison de problèmes circulatoires ou de lésions nerveuses, le cœur bat irrégulièrement ou trop rarement. Pour la personne concernée, cela peut se manifester par un trébuchement cardiaque désagréable ou des vertiges qui, dans leur forme la plus extrême, peuvent conduire à l’inconscience (attaque de Morgagni-Stokes). Cependant, il en résulte souvent “seulement” une capacité de plus en plus réduite à faire face au stress : le moindre effort est difficile, on devient de plus en plus mou et on s’essouffle rapidement.

Quand utilise-t-on un stimulateur cardiaque ?

Un stimulateur cardiaque est toujours nécessaire lorsque la régulation de son propre rythme cardiaque est perturbée, que la personne concernée présente les symptômes mentionnés ci-dessus ou qu’il est à prévoir qu’une situation de danger de mort peut se produire en raison de l’irrégularité des battements du cœur. Il convient de préciser pourquoi le rythme cardiaque est exactement irrégulier. Le nœud sinusal ne fonctionne-t-il plus correctement, à quel moment la transition vers les fibres nerveuses n’est-elle pas correcte ou existe-t-il une autre maladie sous-jacente (par exemple un dysfonctionnement de la thyroïde) qui affecte le rythme cardiaque ?

Les médicaments contre l’hypertension ou l’insuffisance cardiaque peuvent également être responsables de l’arythmie. L’ECG à long terme et diverses autres méthodes de test permettent de stimuler les fibres nerveuses et de vérifier leur fonction. Dès que la cause a été déterminée, le stimulateur cardiaque approprié est choisi.

Quels sont les types de stimulateurs cardiaques disponibles ?

Le type de stimulateur cardiaque utilisé dépend du type de maladie. Selon la dysrythmie, on utilise des électrodes qui délivrent des impulsions dans une, deux ou même trois chambres. Il existe également un tout nouveau type de stimulateur cardiaque, appelé mini-stimulateur cardiaque. Ils sont considérablement plus petits et pèsent moins que les autres stimulateurs cardiaques, à savoir seulement deux grammes environ. Ils sont sans fil, mais ne stimulent qu’un seul ventricule. Ces “systèmes à chambre unique” sont donc utilisés moins fréquemment que d’autres stimulateurs cardiaques, par exemple chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire permanente.

Les nouvelles fonctions des stimulateurs cardiaques modernes

En outre, les stimulateurs cardiaques modernes sont capables d’adapter leur fréquence à l’activité du porteur grâce à des capteurs : Monter des escaliers, courir, travailler et même s’exciter provoquent une augmentation du rythme cardiaque. Aujourd’hui, chaque stimulateur cardiaque peut transmettre ses données par télémétrie à une interface de données située à l’extérieur du corps, de sorte que la maintenance et le contrôle du stimulateur cardiaque sont devenus relativement faciles. La “surveillance à domicile”, qui envoie des données à un terminal même en dehors des rendez-vous de contrôle et informe le médecin en cas d’écart par rapport à la fonction normale, est déjà possible avec certains implants aujourd’hui.

Comment utiliser un stimulateur cardiaque ?

Aujourd’hui, un stimulateur cardiaque est généralement inséré lors d’une courte opération sous anesthésie locale. Une poche est préparée dans le tissu adipeux sous-cutané sous la clavicule gauche ou droite et l’unité de stimulation cardiaque y est placée. Une veine plus grosse passe sous la clavicule, dans laquelle la fine électrode peut être avancée jusqu’au cœur. Selon la marque, l’électrode est soit vissée dans le cœur avec un mouvement de torsion à l’endroit approprié, soit ancrée par de petites barbes. Il est ensuite connecté au stimulateur cardiaque. Vous pouvez immédiatement vérifier si le stimulateur cardiaque fonctionne correctement et envoie des impulsions au cœur. Si le modèle nécessite deux ou trois électrodes, la même procédure est suivie avec les autres électrodes.

Combien de temps dure un stimulateur cardiaque ?

Alors que le premier stimulateur cardiaque implanté est entré en service après seulement un jour en 1958, la durée de vie moyenne des piles des stimulateurs cardiaques modernes est aujourd’hui de six à dix ans. Malheureusement, il n’est pas possible de remplacer uniquement les piles, car elles sont connectées en permanence à l’appareil. Grâce aux progrès techniques, il est possible de vérifier la durée de vie des piles à l’iodure de lithium lors de chaque vérification de stimulateur cardiaque. Même si l’appareil signale que le courant sera bientôt épuisé, cela ne signifie pas qu’un nouvel appareil doit être utilisé immédiatement en cas d’urgence. Les appareils actuels continuent généralement à fonctionner sans interruption pendant des mois, de sorte qu’une opération peut être bien planifiée.

À quoi doit veiller un patient porteur d’un stimulateur cardiaque ?

Après l’opération, le stimulateur cardiaque est programmé de manière à répondre de manière optimale aux besoins du patient. Les données sont entrées dans la carte d’identification du stimulateur cardiaque, que vous recevrez après l’implantation. Emportez-le avec vous à tout moment – en cas de troubles du rythme peu clairs, vous pouvez vérifier exactement si votre petit assistant est le déclencheur. Quelle que soit l’insertion du stimulateur cardiaque, les patients atteints de fibrillation auriculaire devraient idéalement limiter leur consommation d’alcool. Il a été démontré qu’une consommation régulière ou excessive d’alcool favorise la fibrillation auriculaire.

L’amélioration des performances

De nombreux patients ressentent une amélioration de leurs performances. Bien que vous soyez encore limité physiquement dans les premières semaines suivant l’opération en raison de quelques douleurs de blessure, vous pourrez pratiquer à nouveau presque tous les types de sport par la suite – les arts martiaux et le tir à l’arc doivent cependant être évités.

Attention aux appareils électroniques

Comme les stimulateurs cardiaques ne font pas de bruit, votre petit appareil supplémentaire finira par devenir de plus en plus une évidence pour vous. Néanmoins, il ne faut pas l’oublier complètement, surtout à proximité de certains autres appareils électroniques. Les tomographes à résonance magnétique, qui génèrent un fort champ électromagnétique, peuvent influencer le fonctionnement de votre stimulateur cardiaque. En outre, les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque doivent faire preuve de prudence lorsqu’ils manipulent les appareils. Les appareils d’hygiène personnelle tels que les rasoirs, les sèche-cheveux ou les brosses à dents électriques sont toutefois inoffensifs pour les personnes porteuses d’un stimulateur cardiaque.

Les sources de danger avec les stimulateurs cardiaques

Demandez à votre médecin de vous informer sur les sources possibles de danger. Vous pouvez également partir en vacances ou même voyager en avion sans problème, mais n’oubliez pas votre carte d’identité de pacemaker. Dans les aéroports, votre pacemaker peut alerter les détecteurs de métaux et votre carte d’identité vous aidera à clarifier la situation.

Les modèles actuels ne nécessitent pas de s’inquiéter d’une défaillance soudaine de l’appareil. Lors des examens de suivi réguliers, la fonction de l’assistant, petit mais extrêmement puissant, est vérifiée. Soyez heureux de votre appareil à merveilles électroniques.

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Comment traiter le diabète ? Comment vivre avec ?

Comment traiter le diabète ? Comment vivre avec ?

L’adaptation du mode de vie est la mesure la plus importante dans le traitement du diabète. Il s’agit notamment de réduire le surpoids et de stabiliser le taux de glycémie, en particulier grâce à une alimentation saine et à une activité physique suffisante. Au début du diabète de type 2, souvent aucune autre mesure n’est nécessaire. Toutefois, avec le temps, un changement de régime alimentaire et de l’exercice physique ne suffisent souvent pas à eux seuls à maîtriser le diabète. Dans ce cas, un traitement par comprimés ou par insuline peut être nécessaire. Quels sont les traitements et la routine quotidienne pour le diabète ?

Diabète : le changement de mode de vie comme thérapie de base

Pour traiter le diabète, la première étape consiste à essayer de maîtriser le métabolisme en modifiant son mode de vie. Le surpoids est souvent l’une des causes du diabète de type 2, c’est pourquoi il est important de réduire le poids. Souvent, d’autres facteurs qui peuvent avoir une influence négative sur l’évolution de la maladie, tels que le tabagisme, doivent également être éliminés.

Des cours de formation appropriés aident les diabétiques de type 2 à acquérir des connaissances sur la maladie et la manière de la gérer, ainsi que sur les éventuelles maladies secondaires et les changements de mode de vie nécessaires. Ils reçoivent également des conseils sur l’auto-surveillance nécessaire en cas de diabète, par exemple sur la façon de mesurer le taux de sucre dans le sang.

Changement de régime alimentaire dans le diabète

Un régime alimentaire approprié est particulièrement important dans le cas du diabète, car il a une incidence directe sur la glycémie et, si l’insuline est injectée, sur la quantité d’insuline nécessaire.

Un régime spécial pour diabétiques n’est généralement pas nécessaire, mais un régime mixte équilibré, sain et riche en fibres est recommandé. Les glucides à longue chaîne provenant des fruits et légumes sont préférables car, contrairement aux glucides provenant de la farine blanche et du sucre, ils font augmenter plus lentement le taux de glycémie.

L’alcool ne doit être consommé qu’avec modération et prudence, car il peut provoquer une hypoglycémie, aggraver les lésions du nerf diabétique, favoriser un taux élevé de lipides dans le sang et est très calorique.

Augmentation de l’activité physique

L’activité physique est particulièrement importante pour les patients diabétiques, car l’exercice fait baisser le taux de sucre dans le sang, améliore la sensibilité des cellules à l’insuline, fait baisser la pression artérielle et aide à perdre du poids. Une première étape consiste à réduire autant que possible les activités sédentaires ou à les interrompre régulièrement. Il est également conseillé d’intégrer de petites unités d’exercice dans la vie quotidienne en prenant plus souvent les escaliers, par exemple, ou en marchant sur de courtes distances ou en faisant du jardinage.

Quels sont les sports qui conviennent aux personnes atteintes de diabète ?

En plus de l’exercice quotidien, il faut trouver un sport qui soit avant tout amusant, bien sûr, mais qui augmente aussi l’endurance si possible. La combinaison avec un entraînement aux poids est également une bonne idée.

Un minimum de 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine est recommandé. Une intensité modérée signifie que la respiration est accélérée, mais que vous pouvez toujours parler. Il est également recommandé de faire 75 minutes d’exercices d’intensité plus élevée par semaine. La respiration est si rapide que seuls de courts échanges de mots sont possibles.

Des sports tels que le yoga ou le tai-chi peuvent également entraîner la mobilité et la coordination, ce qui est particulièrement conseillé à un âge avancé pour prévenir les chutes. En particulier en cas de maladies préexistantes, en cas de surcharge pondérale grave ou si vous n’avez pas fait de sport pendant une longue période, le choix d’un sport adapté doit être fait en consultation avec le médecin traitant.

Hypoglycémie possible grâce au sport

Les diabétiques doivent savoir que l’exercice physique a une incidence sur les besoins en insuline. C’est pourquoi il existe un risque d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) due à l’activité physique, en particulier pendant un traitement à l’insuline ou aux sulfonylurées. Il est donc important de surveiller étroitement le taux de glycémie et de procéder aux ajustements appropriés de la dose d’insuline ou de l’apport en glucides. Les troubles métaboliques peuvent survenir plusieurs heures après l’exercice.

Réduire l’hypertension et les taux élevés de lipides sanguins

De nombreuses personnes atteintes de diabète présentent d’autres facteurs de risque pour le développement de maladies secondaires. Il s’agit notamment de taux de lipides sanguins élevés et d’hypertension artérielle. Une thérapie supplémentaire peut être nécessaire dans ces cas, qui doit être adaptée à chaque patient.

Traitement thérapeutiques du diabète

Une fois le diagnostic établi, le médecin consultera le patient pour déterminer quel est le meilleur médicament pour lui. Chez les diabétiques de type 2, il est souvent possible d’utiliser des médicaments pour augmenter la production d’insuline par l’organisme ou pour influencer l’insulinorésistance. Ces comprimés hypoglycémiants sont connus sous le nom d’antidiabétiques oraux.

Cependant, dès que la production d’insuline est trop faible ou, comme c’est typiquement le cas pour le diabète de type 1, ne fonctionne plus du tout, l’insuline étrangère doit être fournie.

Thérapie avec des antidiabétiques oraux

L’utilisation de médicaments antidiabétiques dans le diabète de type 2 vise à abaisser le taux d’HbA1c et à l’amener dans une fourchette cible convenue individuellement. Différents types de principes actifs sont disponibles à cette fin.

Tous les comprimés doivent être utilisés avec prudence et pris selon les prescriptions de votre médecin, car ils peuvent également avoir des effets secondaires. Par exemple, une stimulation excessive de la production d’insuline peut provoquer une hypoglycémie. Des interactions avec d’autres médicaments ou des contre-indications pour toute autre maladie antérieure sont également possibles.

La thérapie est donc adaptée par le médecin exactement à la personne concernée. Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, il peut être nécessaire d’adapter le traitement de temps à autre. Au fil du temps, il y a souvent une augmentation à deux agents différents. Une combinaison d’antidiabétiques oraux et d’insuline (BOT) est également possible. Les différentes étapes de ce régime progressif devraient normalement être maintenues pendant trois à six mois à la fois.

Diabète : traitement à l’insuline

Si les comprimés hypoglycémiants ne suffisent plus ou si l’organisme ne produit plus du tout d’insuline, une insulinothérapie est nécessaire, c’est toujours le cas pour le diabète de type 1, et pour le diabète de type 2, souvent après plusieurs années seulement.

Le médecin passera en revue avec le patient les différentes options de l’insulinothérapie, régime conventionnel, thérapie intensifiée ou thérapie orale soutenue par la base, pompe à insuline ou stylo, et choisira la procédure la plus appropriée.

L’injection d’insuline n’est plus aussi compliquée avec les aides actuelles comme le stylo à insuline. Même l’auto-surveillance de la glycémie peut être maîtrisée avec un peu de pratique.

Des alternatives à l’insulinothérapie à vie sont en cours de recherche – par exemple, dans certains cas, le diabète juvénile peut être traité par une greffe de cellules des îlots de Langerhans (transplantation des cellules productrices d’insuline d’un pancréas étranger) et dans le domaine de la recherche sur les cellules souches, des approches thérapeutiques sont recherchées. La forme de dosage de l’insuline est également en cours de discussion, mais les comprimés d’insuline ne sont pas encore disponibles.

Vivre avec le diabète : conseils pour la vie de tous les jours

Tout diabétique nouvellement diagnostiqué se demande naturellement dans quelle mesure le diabète va changer sa vie à long terme. Quelles sont les conséquences d’un diagnostic de diabète ? Qu’est-ce qui influence le taux de sucre dans le sang ? Afin de répondre à ces questions et de renforcer la confiance en soi des personnes concernées face à la maladie, il existe différentes formations sur la vie avec le diabète.

Avec un taux de sucre dans le sang bien ajusté, les gens peuvent mener une vie presque normale malgré le diabète. Certains conseils peuvent vous aider à mieux gérer votre vie quotidienne.

Contrôles réguliers

Intégrez l’auto-surveillance régulière, par exemple la mesure de la glycémie, dans votre routine quotidienne dans le cadre de routines fixes. Les résultats des mesures sont consignés dans un journal du diabète.

Visites chez le médecin

Prévoyez également les examens recommandés avec votre médecin de famille, votre ophtalmologue et votre dentiste. Ces contrôles sont réglementés par les programmes de gestion des maladies des compagnies d’assurance maladie.

Sortir, respirer…

Lorsque vous sortez, n’oubliez pas que la danse et l’alcool peuvent faire baisser le taux de sucre dans le sang. Le traitement du diabète peut donc devoir être adapté si nécessaire.

Voyager et prendre le large

En tant que diabétique insulinodépendant, mais aussi si vous êtes dépendant des comprimés ou du régime alimentaire, vous devez partir en vacances bien préparé. Informez-vous à l’avance sur la manière de faire face aux décalages horaires, aux changements climatiques ou à une alimentation inhabituelle et veillez à emporter vos médicaments en quantité suffisante et à les stocker correctement. Il est conseillé de consulter votre médecin pour préparer vos vacances.

Quand vous êtes sur la route

Même si vous êtes sur la route dans la vie de tous les jours, vous devez avoir avec vous tous les appareils de mesure et les médicaments et être prêt à faire face à l’urgence d’une hypoglycémie.

Et au travail ?

La nécessité d’informer les employeurs et les collègues de votre maladie dépend de la profession que vous exercez, il existe des professions qui, en cas d’hypoglycémie, pourraient être associées à un éventuel danger étranger. Quelle que soit la profession, au moins dans le cas des formes de thérapie qui peuvent conduire à l’hypoglycémie, il est logique d’informer les collègues afin qu’ils puissent aider en cas d’urgence.

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Focus sur les douleurs articulaires

Focus sur les douleurs articulaires

La vascularite est une inflammation des grandes, moyennes ou petites artères, rarement aussi des veines. Dans le cas de petits vaisseaux enflammés, les médecins différencient les tableaux cliniques selon que des protéines spéciales (anticorps de type ANCA : anticorps cytoplasmiques antineutrophiles) sont présentes ou non dans le sang. La variété des maladies entraîne également une grande variété de signes de maladie. Les douleurs articulaires, qui sont l’un des symptômes, peuvent se manifester principalement dans trois maladies : Polymyalgia rheumatica (inflammation des artères de grande et moyenne taille, Polyartérite noueuse (inflammation des artères de taille moyenne), Purpura Schönlein-Henoch (également vascularite IgA ; l’inflammation touche les petites artères et les plus petits vaisseaux, éventuellement aussi les veines ; sans anticorps ANCA).

Polymyalgia rheumatica (PMR)

La maladie touche principalement les femmes de plus de 50 ans. Les vaisseaux, les articulations et les bourses dans la région des épaules sont souvent enflammés. Environ un tiers des personnes touchées développent également une inflammation des artères crâniennes, appelée artérite à cellules géantes (RZA ; également appelée artérite crânienne, anciennement : arteritis temporalis horton). L’artère temporale est souvent touchée, mais d’autres zones vasculaires peuvent également s’enflammer. Il existe un chevauchement évident entre les deux maladies, de sorte que si l’une d’entre elles est présente, l’autre doit également être prise en compte si les symptômes correspondants sont présents. Ceci est particulièrement important car l’artérite à cellules géantes peut mettre en danger la vision.

Symptômes

La polymyalgie rhumatismale se caractérise par de fortes douleurs dans le cou, les deux épaules, le bassin, les hanches et les cuisses, qui sont ressenties comme extrêmement atroces, surtout la nuit. Les muscles sont extrêmement douloureux lorsqu’on applique une pression avec les doigts examinés et sont raides pendant au moins 45 minutes le matin ou après une période de repos plus longue (par exemple un voyage en voiture). Avec le temps, la force musculaire diminue. Cela peut s’accompagner de plaintes générales telles qu’un sentiment de maladie, une humeur dépressive, une perte de poids, de la fièvre, de la transpiration.

Symptômes d’alerte RZA : céphalée lancinante au niveau des tempes et/ou douleur lors de la mastication, douleur oculaire, troubles visuels.

Diagnostic

Le médecin établit le diagnostic d’une polymyalgie rhumatismale en clinique et au moyen d’examens techniques. Il s’agit notamment d’analyses sanguines qui indiquent clairement une inflammation dans l’organisme mais ne révèlent pas les signes typiques d’un rhumatisme. Les images d’échographie et de TRM sont dirigées vers les articulations de la zone douloureuse. En cas de troubles visuels, le médecin doit exclure à la fois le RZA et un accident vasculaire cérébral imminent.

Thérapie

Dans la PMR et la RZA, le traitement est effectué rapidement, généralement à la cortisone après un diagnostic préalable. Le médecin tentera de compenser un risque accru d’ostéoporose en administrant de la vitamine D et du calcium. Si les symptômes disparaissent rapidement sous traitement à la cortisone, cela confirme le diagnostic. Dans la plupart des cas, la dose peut être lentement diminuée à nouveau sous une surveillance médicale attentive. Dans des cas particuliers, le médecin traitera en outre avec le médicament méthotrexate.

Polyartérite noueuse (cPAN, le c représente la forme classique)

Cette forme rare mais grave de vascularite, qui touche les petits et moyens vaisseaux, touche plus fréquemment les hommes que les femmes – âge : 45 à 65 ans. Elle est souvent déclenchée par une infection à l’hépatite B, parfois aussi par l’hépatite C. La cause exacte est cependant inconnue. Les vaisseaux enflammés se déforment, se resserrent ou se ferment et sont détruits (terme technique : nécrosant). Il en résulte des troubles circulatoires et de graves lésions tissulaires dans les organes touchés, comme une crise cardiaque au niveau du cœur et un accident vasculaire cérébral au niveau du cerveau. Il est évident que les deux se produisent à un âge plutôt jeune (voir ci-dessus : classification par âge). Des dommages à un ou plusieurs nerfs avec des troubles du mouvement et/ou des troubles sensoriels et des changements psychologiques sont également possibles.

Symptômes

Symptômes tels que fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, fatigue importante, douleurs articulaires et musculaires. Des spasmes vasculaires douloureux apparaissent souvent sur les mains. Les changements cutanés tels que le livedo reticularis (changements cutanés nets à taches plus foncées) peuvent être une indication. En fonction des zones du corps où les vaisseaux sont malades, des plaintes correspondantes peuvent être attribuées : par exemple, des douleurs abdominales dues à l’occlusion vasculaire des vaisseaux intestinaux, des douleurs thoraciques dues à une crise cardiaque, des maux de tête dus à une forte hypertension artérielle due à des vaisseaux rénaux endommagés, des douleurs testiculaires dues à des troubles vasculaires dans cette zone.

Diagnostic

L’ensemble des résultats de l’examen tels que les symptômes, les résultats cliniques, les valeurs sanguines, les examens des tissus fins, par exemple de la peau ou des muscles, et si nécessaire une radiographie vasculaire (angiographie) confirment le diagnostic.

Thérapie

Un traitement ciblé améliore considérablement le tableau clinique au cours des premières années, et l’évolution ultérieure de la maladie peut également être facilement influencée. Si une hépatite (B ou C) est détectée, il est essentiel de la traiter (thérapie antivirale). En outre, l’échange de plasma est utilisé pour l’hépatite B. Un seul cPAN sans hépatite est traité par les médecins avec divers médicaments qui suppriment le système immunitaire, d’abord la cortisone, et éventuellement aussi avec des médicaments spéciaux comme le méthotrexate.

Purpura Schönlein-Henoch (vascularite IgA)

La plupart des enfants d’âge préscolaire sont touchés, moins souvent les jeunes (limite d’âge environ 21 ans). La maladie peut être légère ou grave. Elle est précédée d’une infection respiratoire, souvent la grippe (grippe A). Il s’ensuit une inflammation des petits et très petits vaisseaux induite par le système immunitaire. Cela conduit au dépôt de complexes immuns contenant les propres substances de défense de l’organisme, appelées immunoglobulines A (IgA). La peau, les intestins et les reins sont particulièrement touchés. Parfois, les intestins peuvent se retourner. Le cerveau peut également être affecté.

Symptômes

Les patients ont une fièvre plus ou moins élevée, se sentent plus ou moins mal et développent une éruption caractéristique sur les côtés extenseurs des jambes et des fesses : petite punctiforme, saignement nodulaire sous la peau (purpura, qui figure dans le nom de la maladie, ainsi que dans les noms des premiers médecins décrivant la maladie). Souvent, les articulations deviennent très enflammées, enflent et font mal, comme les articulations de la cheville. En conséquence, les enfants malades refusent soudainement de marcher. Des douleurs abdominales de type crampe, des nausées, des vomissements et des saignements intestinaux indiquent une inflammation des intestins, peut-être aussi une invagination intestinale. Le sang dans l’urine, par exemple, indique une inflammation des reins.

Diagnostic

Selon la gravité du tableau clinique, l’enfant est traité en ambulatoire par le pédiatre ou dans une clinique. Les valeurs de laboratoire telles que les analyses de sang et d’urine, les images échographiques et, selon les signes de la maladie et les résultats de ces résultats, d’autres examens (tels que la tomographie par résonance magnétique (TRM) des articulations et d’autres organes, et éventuellement une biopsie de la peau ou des reins) contribuent au diagnostic.

Thérapie

Le médecin utilise des analgésiques tels que le paracétamol, si nécessaire aussi un anti-inflammatoire. Cela inclut la cortisone, par exemple. La maladie rénale nécessite un traitement plus intensif. Le médicament utilisé dépend de la gravité de la maladie. Ils vont des inhibiteurs de l’ECA ou des bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine 1 (AT-1) à une dose temporairement plus élevée de cortisone et de médicaments immunosuppresseurs tels que la cyclophosphamide.

Seules de très rares articulations sont touchées par la vascularite dite cryoglobulinémique. Les anticorps ANCA sont également absents dans cette maladie, des cryoglobulines peuvent apparaître à la place : des anticorps spéciaux qui précipitent dans un échantillon de sang refroidi à moins de 37° C. De plus, les patients atteints de granulomatose avec polyangiite (anciennement granulomatose de Wegener) ne se plaignent qu’occasionnellement de douleurs articulaires.

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Comment vivre avec une sclérose en plaques ?

Comment vivre avec une sclérose en plaques ?

Contrairement à de nombreuses hypothèses, la sclérose en plaques peut mener une vie tout à fait normale. En ce qui concerne la nutrition, certains aspects peuvent être pris en compte. Le corps et l’âme peuvent tous deux bénéficier d’un exercice régulier. Cependant, le diagnostic de la maladie chronique représente généralement une réduction drastique de la vie des personnes atteintes, pour la plupart jeunes, et signifie une nouvelle définition de leur avenir professionnel et privé.

La nutrition dans la sclérose en plaques

Les déclencheurs exacts de la sclérose en plaques et les causes ne sont pas encore connus. La sclérose en plaques est particulièrement fréquente dans les pays industriellement développés au climat plus tempéré. Dans ces pays, les aliments riches en matières grasses comme la viande, la saucisse, le fromage et le beurre font partie du régime alimentaire. Le climat, l’alimentation et le mode de vie semblent avoir une influence sur la sclérose en plaques. Il n’existe aucune preuve scientifique qu’un régime alimentaire particulier ait un effet positif sur l’évolution de la sclérose en plaques. Seules les personnes atteintes de sclérose en plaques le soupçonnent et le signalent.

Comme dans les recommandations alimentaires générales, le régime alimentaire des EM doit être aussi équilibré et sain que possible, avec beaucoup de fruits et légumes frais et peu de viande et de graisse. Certaines substances messagères sont responsables de la réponse immunitaire mal dirigée dans la SEP. Celles-ci sont formées à partir de l’acide gras polyinsaturé arachidonique, que l’on trouve principalement dans les aliments pour animaux. C’est pourquoi le régime alimentaire des EM doit être limité à un maximum de deux repas de viande par semaine. Il faut éviter les saucisses et les abats gras. Au lieu de graisses animales comme le beurre, le saindoux et la graisse d’oie, la margarine diététique et les huiles végétales : huile de soja, huile de lin, huile de germe de blé conviennent. L’idéal serait une forte proportion d’acides gras oméga-3, dont il a été prouvé qu’ils inhibent la formation de substances inflammatoires dans l’organisme. En concentrations élevées, de nombreuses espèces de poissons possèdent également ces acides gras. Un régime alimentaire optimal comprend au moins deux à trois repas par semaine avec des poissons de mer gras.

La sclérose en plaques : une alimentation saine en un coup d’œil

Le sport au service de la sclérose en plaques

Le sport a de nombreux effets positifs sur le corps et l’esprit, cela vaut également pour la sclérose en plaques. Par exemple, il améliore la conscience du corps et la mobilité, mais réduit également le risque de dépression. En général, le sport peut apporter toute une série de bienfaits pour la santé.

À quoi les personnes concernées doivent-elles prêter attention ?

Selon l’état actuel des connaissances, un mélange d’entraînement d’endurance et de force est le plus utile pour les personnes atteintes de sclérose en plaques. Il est important de trouver un niveau d’effort sain et d’éviter le surmenage. Deux à trois séances d’entraînement par semaine, d’une durée de 10 à 40 minutes chacune, sont recommandées. Comme la régulation de la température est souvent altérée chez les personnes atteintes de SEP, il est particulièrement important de veiller à ce que l’exercice ne soit pas effectué dans des pièces surchauffées ou dans une chaleur extrême à l’extérieur. Il est également conseillé de boire suffisamment de liquides avant, pendant et après l’exercice. Le phénomène appelé Uthoff se produit fréquemment dans la SEP. Cela signifie que les symptômes neurologiques s’aggravent lorsque la température du corps est augmentée par l’exercice. Cependant, cette situation s’estompe généralement après le sport et peut être à nouveau régulée, par exemple en prenant une douche froide. Il est conseillé de consulter votre médecin ou votre physiothérapeute avant de faire du sport afin d’obtenir les meilleurs effets thérapeutiques possibles.

Le choix du sport pour la sclérose en plaques

Plusieurs facteurs sont déterminants pour le choix de l’exercice. Tout d’abord, la condition physique joue un rôle majeur, ainsi que les symptômes qui sont apparus jusqu’à présent. Ensuite, bien sûr, les capacités individuelles et les préférences personnelles pour certains sports sont également importantes.

Les sports qui ont prouvé leur efficacité chez les personnes atteintes de SEP

Nager est efficace pour la SEP : 

Idéal pour de nombreuses personnes atteintes de SEP, car l’apesanteur dans l’eau permet même de faire des exercices de gymnastique qui peuvent être limités en dehors de l’eau par la maladie. La natation peut améliorer l’endurance et la coordination, et a donc un effet positif sur les troubles du mouvement et la fatigue. La spasticité existante peut être minimisée par les séquences de mouvements. Cependant, lors de la natation, il faut noter qu’en cas de spasticité sévère, le risque d’hypertension musculaire peut également être augmenté par la flottabilité de l’eau. Par conséquent, les sports nautiques dans la SEP doivent être discutés au préalable avec un médecin ou un kinésithérapeute.

 Le Yoga pour mieux vivre avec une SEP :

Les mouvements typiques du yoga et les exercices d’étirement peuvent entraîner une amélioration de la spasticité. Les exercices de respiration du yoga provoquent une relaxation holistique du corps. Le renforcement et la coordination améliorent les perturbations dans les séquences de mouvements.

La marche nordique, bénéfique pour la SEP :

Idéale pour le système cardiovasculaire. La marche nordique entraîne l’endurance, renforce les bras et les jambes et améliore la coordination. La marche nordique peut avoir un effet positif sur l’ataxie, la spasticité et la paralysie, selon le stade de la SEP.

Tai Chi et ses avantages pour la SEP :

Des exercices de Tai Chi exécutés lentement et consciemment favorisent la coordination et entraînent l’équilibre. Les mouvements peuvent également réduire la spasticité en position debout.

Profession et lieu de travail avec la sclérose en plaques

Plus que les personnes en bonne santé, les personnes atteintes de SEP doivent veiller à éviter le stress physique et psychologique afin de bien vivre avec leur maladie. L’évolution de la SEP est très variable, si certaines personnes atteintes de SEP sont gravement handicapées, beaucoup d’autres peuvent bien vivre avec sans limitations majeures. Par conséquent, un diagnostic de sclérose en plaques ne devrait pas automatiquement déboucher sur un emploi. Au contraire, de nombreuses personnes touchées par la maladie s’en sortent mieux grâce à la distraction et à la confirmation par le travail. Les personnes atteintes de sclérose en plaques doivent également éviter autant que possible le stress au travail afin de ne pas provoquer une poussée de la maladie. C’est pourquoi les emplois de nuit ou à double vacation sont tout aussi inadaptés que les emplois à facteur de stress élevé ou les longs trajets. Le lieu de travail lui-même doit être conçu de manière à ce que vous vous sentiez à l’aise et puissiez travailler en toute tranquillité. Assurez-vous que la distance jusqu’aux toilettes les plus proches est la plus courte possible et que vous avez accès à une fenêtre que vous pouvez ouvrir pendant les heures de travail pour faire une courte pause à l’air frais.

Traitement ouvert de la maladie

Vous n’êtes pas obligé de signaler la maladie lors de l’entretien. Toutefois, si le travail exige beaucoup de vous et que vous n’êtes pas sûr de pouvoir l’exercer pleinement, vous devez en informer l’employeur potentiel. Cela s’applique également dans le cas d’un handicap grave confirmé. Si vous attendez de votre patron un soutien dans votre travail après avoir reçu un diagnostic de sclérose en plaques, sous la forme d’un horaire de travail flexible ou d’une mutation, vous devez l’informer de vos motivations. Toutefois, si vous pouvez conserver votre emploi actuel, il vous appartient de décider si vous informerez vos employeurs et vos collègues de la maladie. Réfléchissez à la manière dont vous voulez aborder ouvertement la maladie. Si le stress positif et la validation personnelle du défi que représente le travail sont importants et bénéfiques pour les personnes atteintes de SEP, un stress trop important peut rapidement avoir l’effet inverse. Cacher la maladie en dissimulant et en masquant les symptômes peut également avoir un effet négatif sur l’évolution de la maladie.

Si votre emploi offre un environnement de travail harmonieux, il peut être utile de jouer avec des cartes ouvertes. Informez vos collègues en détail sur la sclérose en plaques et sur vos symptômes et plaintes à ce sujet. Si vous avez des collègues compréhensifs, ils seront plus prévenants à l’avenir si vous souffrez de fatigue ou de manque de concentration. Cependant, vous devez également expliquer que vous ne vous retrouverez pas automatiquement en fauteuil roulant, mais que l’évolution de la maladie peut être tout à fait différente. De cette façon, vous enlevez la peur et la timidité de la SEP et montrez à vos collègues qu’ils peuvent continuer à compter sur un employé à part entière. Les patients atteints de sclérose en plaques ne sont pas légalement tenus de parler de la maladie sur le lieu de travail. À moins que les symptômes de la sclérose en plaques ne constituent un danger pour vous et pour les autres membres de votre personnel.

Lieu de travail

Des écrans et des claviers de très grande taille peuvent faciliter le travail sur PC, selon les symptômes. L’évolution de la sclérose en plaques étant difficile à prévoir, vous devez également vous demander si votre lieu de travail peut être accessible en fauteuil roulant si nécessaire ou s’il peut au moins être rendu accessible aux personnes handicapées. Comme les températures élevées peuvent être très pénibles pour de nombreuses personnes, assurez-vous que la température ambiante est aussi basse que possible. L’air conditionné est généralement utile en été. Si le travail normal avec la sclérose en plaques n’est pas possible dans votre bureau, vous pouvez discuter du travail à domicile avec votre patron. Cela permettrait également d’éliminer le trajet éventuellement pénible pour se rendre au travail. Si vous souffrez de vertiges, de perte d’équilibre et de manque de concentration, vous devez éviter de travailler en hauteur ou sur des machines lourdes. La décision d’une personne de se retirer de la vie active dépend avant tout de la gravité de son état de santé. Par exemple, s’il peut à peine sortir du lit en raison d’une fatigue et de douleurs extrêmes, un emploi à temps plein n’est plus envisageable. Toutefois, avant de quitter complètement votre emploi, il convient d’envisager des mesures telles que la reconversion, le travail à temps partiel, la retraite à temps partiel ou une mutation au sein de l’entreprise à un poste moins exigeant.

Cela contribue non seulement à l’indépendance financière et à la confiance en soi de la personne concernée, mais donne également au patron l’expérience et la compétence d’un employé de valeur. Toutefois, les personnes touchées qui s’en sortent assez bien et qui se sentent à l’aise dans leur travail peuvent facilement rester au travail. Après tout, plus d’un tiers de tous les patients atteints de sclérose en plaques travaillent dans un emploi normal jusqu’à l’âge de la retraite. Si vous n’êtes pas sûr de pouvoir répondre aux exigences d’un emploi à temps plein, vous devez d’abord en discuter avec votre médecin, puis avec votre employeur.

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Sclérose en plaques (SEP) : Toutes les informations à connaître

Sclérose en plaques (SEP) : Toutes les informations à connaître

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux qui touche plus de 200 000 personnes et peut suivre des parcours très différents. Malgré des recherches intensives, les mécanismes exacts du développement de la sclérose en plaques sont encore peu clairs. Vous trouverez dans cet article des informations sur les causes, les symptômes, le diagnostic, la thérapie et l’évolution de cette maladie. 

Qu’est-ce que la sclérose en plaques ?

On ignorait depuis combien de temps que la sclérose en plaques (SEP) – une maladie inflammatoire chronique du système nerveux – existe. La première description appropriée des symptômes de la SEP remonte probablement à 1395.

La sclérose en plaques, également appelée encéphalomyélite disséminée (ED), est souvent assimilée à un handicap rapide et à un handicap en fauteuil roulant. Heureusement, la sclérose en plaques progresse souvent de manière moins spectaculaire. L’évolution de la maladie est très différente, c’est pourquoi la sclérose en plaques est également appelée la maladie aux mille visages. Au début, il peut y avoir peu de symptômes qui ne s’aggravent guère, la maladie peut progresser continuellement ou s’aggraver encore et encore sous forme d’attaques individuelles.

La propagation de la SEP augmente avec la distance par rapport à l’équateur, de sorte que la maladie se manifeste principalement dans les climats tempérés. Environ 2,5 millions de personnes sont touchées dans le monde. Les femmes tombent malades environ deux fois plus souvent que les hommes ; les premiers signes apparaissent généralement entre 20 et 40 ans.

Causes de la sclérose en plaques

Dans la SEP, les gaines graisseuses des cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière (appelées gaines de myéline) sont endommagées et détruites par des processus inflammatoires (démyélinisation). Les gaines de myéline agissent comme une couche isolante autour des longues extensions des cellules nerveuses ; leur fonction est d’assurer une conduction rapide des stimuli dans le cerveau. Si les gaines de myéline sont détruites, il en résulte des déficits moteurs et sensoriels – selon l’endroit exact où se trouve le foyer infectieux dans le cerveau. En conséquence, la transmission des informations y souffre et les zones autrement alimentées en informations par ces nerfs – par exemple les yeux ou la peau – échouent.

Selon les connaissances actuelles, la sclérose en plaques repose sur plusieurs facteurs qui interagissent dans cette maladie. Au cœur de la SEP se trouve le système immunitaire, dans lequel une partie des cellules de défense ciblent par erreur les propres tissus de l’organisme – les gaines protectrices (gaines de myéline) des fibres nerveuses – et y déclenchent une réaction inflammatoire. Cependant, on ne sait pas exactement ce qui provoque cette réaction immunitaire mal dirigée (maladie auto-immune).

SEP causée par une infection virale ?

Déjà à la fin du 19e siècle, les scientifiques soupçonnaient qu’une infection pouvait être la cause d’une inflammation dans la sclérose en plaques. Aujourd’hui encore, on soupçonne les infections infantiles d’être le principal déclencheur, comme les agents pathogènes de la rubéole et de la rougeole, l’herpès ou le virus Epstein-Barr.

D’autres influences environnementales telles que le manque de soleil et de vitamine D sont également discutées comme causes possibles. En outre, il existe probablement une composante génétique qui hérite au moins d’une prédisposition pour la sclérose en plaques.

Symptômes de la sclérose en plaques

Les symptômes de la sclérose en plaques sont très variés, allant de symptômes légers à une attaque sévère de la SEP. Les symptômes qui apparaissent dépendent des zones du système nerveux qui sont touchées par l’inflammation. Les signes possibles sont des troubles visuels tels que la double vision, les fuites urinaires, les picotements dans les doigts et les orteils ; les étourdissements sont également fréquents.

Diagnostic et évolution de la sclérose en plaques

La fréquence et la gravité d’une rechute de la SEP sont très variables, et son évolution est difficile à prévoir, car la maladie peut avoir des manifestations très différentes. Chez certains patients, une rechute est rare ; chez environ deux tiers des personnes touchées, les fonctions corporelles se détériorent au fil des ans, et chez cinq pour cent d’entre elles, la sclérose en plaques entraîne des handicaps graves permanents.

Le diagnostic de la sclérose en plaques n’est pas facile à poser en raison de la variété des symptômes. Les antécédents médicaux (anamnèse) ainsi que les résultats des examens physiques et techniques sont pris en compte. Les examens suivants sont généralement effectués :

Cela permet de poser le diagnostic de la sclérose en plaques et d’exclure d’autres causes des symptômes.

Quel est le traitement de la sclérose en plaques ?

La sclérose en plaques n’étant pas encore guérissable, la thérapie traite principalement les symptômes. L’objectif de la thérapie est d’atténuer les symptômes des personnes concernées. Il s’agit notamment de faire disparaître les signes d’une rechute, de ralentir la progression de la maladie et d’éviter les complications et les limitations à long terme. Diverses thérapies médicamenteuses sont disponibles.

Peut-on prévenir la sclérose en plaques ?

Comme les causes ne sont pas connues, la sclérose en plaques ne peut être évitée. Toutefois, on sait que certains facteurs peuvent influencer négativement l’évolution de la maladie ou déclencher une rechute. Ces facteurs comprennent un stress physique et mental important comme une opération (chirurgie), une maladie fébrile ou une infection. Le fait de rester dans des climats chauds semble également avoir un effet défavorable sur la sclérose en plaques. Les changements hormonaux, par exemple après une grossesse, peuvent également déclencher une attaque.

Système immunitaire et sclérose en plaques

Il est important que les personnes concernées le sachent : Les mesures qui influencent le système immunitaire peuvent aggraver la sclérose en plaques. Il s’agit notamment de l’hyposensibilisation en cas d’allergie, des vaccinations et des substances actives qui stimulent le système immunitaire (y compris les médicaments à base de plantes). L’Institut Robert Koch recommande aux personnes atteintes de SEP de se faire vacciner comme prévu, car il n’y a pas de preuve scientifique contre elles, mais une infection virale pourrait manifestement aggraver la maladie.

Vivre avec la SEP

Vivre avec la sclérose en plaques, c’est d’abord faire face au fait que l’on souffre d’une maladie chronique. Bien qu’il existe une règle empirique selon laquelle cinq ans après le début de la sclérose en plaques, le degré d’invalidité est d’environ trois quarts de celui qui sera atteint après 10 à 15 ans, l’évolution individuelle de la SEP ne peut être prédite. L’évolution de la SP est plutôt favorable :

Il est important de reconnaître et d’éviter les déclencheurs de rechute individuels, de trouver un médecin compétent et d’être en contact étroit avec lui. La mesure dans laquelle la sclérose en plaques affecte l’exercice de la profession ou limite les performances physiques est variable. Il est possible de travailler avec la SEP, mais cela varie d’une personne à l’autre. Des groupes d’entraide, offrent un soutien et un échange d’expériences en matière de sclérose en plaques.

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Narcolepsie : qu’est-ce que c’est ?

Narcolepsie : qu’est-ce que c’est ?

Presque tout le monde en a fait l’expérience au moins une fois : vous êtes assis dans une longue réunion ou assistez à une conférence, et lentement vos yeux se ferment, vous vous endormez. Même une certaine somnolence après un déjeuner somptueux, le soi-disant coma de la soupe, n’a rien d’inhabituel. Cependant, si le sommeil vous rend souvent complètement dépourvu de préparation et incontrôlable pendant des activités qui requièrent en fait toute votre attention, cela peut être le signe d’une maladie appelée narcolepsie. Découvrez quelques généralités sur cette maladie.

Narcolepsie : origine du nom

La narcolepsie a été décrite pour la première fois en 1880 par Jean Baptiste Edouard Gélineau (1859-1906), qui a dérivé le nom “narcolepsie” des mots grecs narkosis (anesthésique) et lepsis (surprise). La narcolepsie ne doit pas être confondue avec l’épilepsie, mieux connue.

La narcolepsie ou aussi la maladie du sommeil

La narcolepsie est une maladie neurologique chronique, qui est probablement due à une déficience de la substance messagère hypocrétine dans le cerveau. Cela joue un rôle important dans la régulation du comportement sommeil-éveil. Il est typique pour presque tous les patients narcoleptiques qu’ils souffrent d’une somnolence diurne plus ou moins sévère. Dans les cas extrêmes, il se produit ce que l’on appelle des crises de sommeil impératives, contre lesquelles la personne concernée ne peut pas se défendre. Cela peut également se produire dans des situations inhabituelles, comme lorsque l’on mange ou que l’on conduit.

Une telle crise de sommeil peut durer d’une minute à une heure. Si un narcoleptique est réveillé tôt d’une crise de sommeil, il peut s’endormir à nouveau peu de temps après. Si le besoin narcoleptique de sommeil n’est pas satisfait, le besoin de sommeil s’additionne. La personne affectée se sent encore plus fatiguée. Cependant, s’il cède au besoin de dormir, le patient se sent rafraîchi et alerte, mais après un certain temps, une nouvelle crise de sommeil peut survenir.

Narcolepsie : signes et symptômes

Dans la plupart des cas, les premiers signes de narcolepsie apparaissent entre 15 et 30 ans. Cependant, les premiers signes de narcolepsie peuvent apparaître tôt ou tard. La narcolepsie (également appelée tétrade narcoleptique ou complexe de symptômes) se manifeste généralement par quatre symptômes principaux.

En outre, les actions typiques et automatisées sont souvent comptées. Par exemple, il peut arriver que des patients narcoleptiques s’endorment en marchant et courent donc devant une voiture. Les patients souffrant de narcolepsie doivent donc toujours prendre des mesures de sécurité particulières : les conducteurs souffrant de narcolepsie doivent immédiatement se ranger sur la droite en cas de crise de sommeil imminente pour éviter les accidents.

Les personnes souffrant de narcolepsie doivent également éviter le travail physique si possible. Toute personne qui continue à faire fonctionner des machines dangereuses pendant son sommeil peut également provoquer de graves accidents. Même au sein du ménage, des soins particuliers sont nécessaires. Il n’est pas rare que les malades s’endorment en cuisinant – si vous n’utilisez que les mauvaises épices, les choses se passeront bien.

Narcolepsie : diagnostic et évolution

Même de nombreux médecins ne peuvent pas toujours attribuer correctement les symptômes de la narcolepsie. Ils sont souvent confondues à tort avec ceux de l’épilepsie ou de la dépression ou, pire, interprétés à tort comme de la paresse délibérée. Il faut donc parfois de nombreuses années pour établir un diagnostic correct. Les effets sur l’environnement social peuvent en effet souvent conduire à la dépression, car la narcolepsie est non seulement longtemps méconnue mais souvent assimilée à un retard mental. Cependant, ce n’est pas le cas, la narcolepsie est une maladie purement organique.

Le diagnostic de la narcolepsie est compliqué par le fait que l’évolution de la maladie est souvent insidieuse. Souvent, pendant des années, il n’y a d’abord qu’une somnolence diurne accrue, suivie de crises de sommeil. On rapporte parfois que la cataplexie peut être déclenchée par le stress, des exigences excessives ou une maladie, par exemple. En général, la forme des symptômes de la narcolepsie peut varier considérablement d’un individu à l’autre.

Narcolepsie : thérapie et traitement

Bien que la narcolepsie ne puisse pas être évitée ou guérie selon les connaissances actuelles, le traitement des symptômes est recommandé car il peut aider la personne affectée à mieux faire face à sa maladie dans la vie quotidienne et professionnelle. Le modafinil est le premier choix pour le traitement de la somnolence diurne excessive dans la narcolepsie. Le modafinil augmente la vigilance pendant la journée en agissant sur les centres veille-sommeil du cerveau.

Parallèlement à cela, le sommeil nocturne des narcoleptiques est également régulé médicalement. Selon la gravité de la narcolepsie, les patients peuvent ainsi mener à nouveau une vie presque normale. Si vous pensez que vous souffrez de narcolepsie, il est donc logique de consulter un médecin dès le début.

Une fois le diagnostic de narcolepsie établi, il faut également informer ses proches, ses collègues et son employeur afin d’éviter d’éventuels malentendus ou de demander une aide sociale. La narcolepsie a le statut d’un handicap grave, qui peut également conduire à une incapacité totale de travail. Il est également important de traiter la narcolepsie à un stade précoce afin d’éviter le retrait social des personnes concernées.

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Identification et traitement de l’autisme : tout ce qu’il faut savoir

Identification et traitement de l’autisme : tout ce qu’il faut savoir

Le terme autisme est dérivé du mot grec “autos”, qui signifie “soi”. En effet, les personnes atteintes d’autisme ont peu ou pas de contacts avec les autres et semblent vivre repliées sur elles-mêmes, dans leur propre monde psychologique. Mais pas parce qu’ils ne le veulent pas, mais parce que, pour une raison encore inconnue aujourd’hui, ils manquent largement de la capacité d’entrer en contact avec leur environnement, de le comprendre et d’exprimer leurs propres sentiments. En Allemagne, on estime qu’environ 35 000 personnes vivent avec l’autisme, les garçons naissant trois à quatre fois plus souvent avec ce trouble.

Définition de l’autisme

L’autisme n’est pas en soi un trouble unique et spécifique. Le terme “autisme” couvre toute une série de troubles du développement qui affectent différents domaines à des degrés divers. Le spectre va d’un simple trouble du comportement et d’une intelligence supérieure à la moyenne à un handicap grave.

Et bien que la majorité des personnes atteintes d’autisme soient plus ou moins limitées intellectuellement, elles ont souvent des capacités étonnantes dans certains domaines. Par exemple, certains ont une mémoire incroyable et peuvent mémoriser des annuaires téléphoniques ou des cartes routières entières en très peu de temps, ou ils sont étonnamment rapides pour certaines tâches arithmétiques. Les traits autistiques peuvent également être trouvés en conséquence ou en relation avec d’autres maladies ou handicaps mentaux.

Il existe donc un large spectre de troubles autistiques. Cependant, la définition n’est pas toujours facile et donc parfois très controversée, même parmi les experts.

Syndromes et formes d’autisme

Il existe aujourd’hui une trentaine de syndromes qui sont plus souvent associés à l’autisme ou du moins à une symptomatologie autistique plus ou moins prononcée. Cependant, lorsque les gens parlent couramment d’autisme, ils veulent généralement dire l’aspect grave et classique de l’autisme, à savoir l’autisme dit de la petite enfance, ou syndrome de Kanner. En outre, une forme d’autisme moins prononcée est très souvent mentionnée, à savoir le syndrome d’Asperger.

Autisme : causes et diagnostic

Pendant longtemps, les parents ont été blâmés lorsqu’un enfant était diagnostiqué “autiste de la petite enfance”. Les erreurs d’éducation et les “mères frigorifiques”, c’est-à-dire les mères totalement dépourvues de chaleur et de soins pour leur enfant, devraient en être les causes. Des accusations sévères et incriminantes pour des parents qui se sont eux-mêmes retrouvés impuissants devant leur propre enfant. Mais entre-temps, cette hypothèse a été clairement réfutée scientifiquement. Nous savons aujourd’hui que l’autisme n’est pas le résultat d’une seule influence extérieure, mais qu’il a de nombreuses causes différentes.

Une prédisposition génétique joue un rôle décisif dans ce processus, car, selon les scientifiques, ce n’est pas un seul gène qui est à l’origine de l’autisme, mais plusieurs gènes qui sont impliqués dans le développement de l’autisme. Divers autres troubles sont également supposés. Par exemple, il existe des preuves de dysfonctionnement cérébral qui peuvent entraver la perception et le traitement de l’information.

Le syndrome de Kanner (autisme de la petite enfance)

L’autisme de la petite enfance se manifeste toujours avant l’âge de trois ans. Les premiers signes d’autisme apparaissent peu après la naissance. Les nourrissons boivent souvent mal et ont des problèmes de sommeil. Ensuite, on remarque généralement qu’ils n’établissent pas de contact visuel et ne réagissent pas aux sourires, par exemple. Il leur manque aussi généralement leur propre jeu de mine, qui exprime ou accompagne les sentiments de l’enfant. Le comportement typique des syllabes de perroquet peut également manquer.

Souvent, le développement de la parole n’a pas lieu du tout, et lorsqu’un enfant commence à parler, la mélodie de la parole lui est généralement totalement inconnue. Il ne semble pas s’intéresser aux personnes qui l’entourent, l’enfant ne semble pas le remarquer du tout. Aucun comportement n’est imité, comme par exemple faire un signe de la main pour dire au revoir.

Souvent, les enfants résistent au contact physique, même aux câlins, en criant ou en pleurant. Au cours du développement, de plus en plus de caractéristiques remarquables sont ajoutées. Par exemple, les enfants attirent souvent l’attention en ne jouant pas avec leurs camarades et en ne cherchant pas à entrer en contact avec eux. La plupart d’entre eux développent ce que l’on appelle des stéréotypes, qui sont des séquences de mouvements récurrentes, comme faire tourner une petite roue ou se balancer avec le corps.

Certains enfants ont tendance à se faire du mal, par exemple en se mordant ou en se frappant. Les intérêts particuliers sont généralement complètement absents. Et ils réagissent presque toujours de manière totalement paniquée aux changements, par exemple lorsque les meubles de la pièce sont soudainement déplacés ou qu’une autre voie est empruntée pendant les courses.

Asperger, une forme d’autisme

Le syndrome d’Asperger est beaucoup plus bénin que l’autisme de la petite enfance. Les enfants apprennent généralement à très bien parler et ont par ailleurs une intelligence moyenne ou même supérieure à la moyenne. Cela rend le diagnostic beaucoup plus difficile et la maladie n’est donc souvent pas reconnue avant l’âge préscolaire.

Cependant, les premiers symptômes y sont également remarqués avant l’âge de trois ans : Les enfants sont généralement très maladroits dans leurs mouvements et la caractéristique principale est un grave trouble du contact, les amitiés avec d’autres enfants n’existent presque jamais. De plus, ils se distinguent par leur manque d’empathie, ce qui les fait chatouiller partout et les isole socialement dans une large mesure.

Diagnostic précoce possible

Aujourd’hui, le diagnostic de l’autisme de la petite enfance peut être établi à un stade très précoce à l’aide de listes de contrôle spéciales. Et c’est une bonne chose, car plus tôt le diagnostic est posé, plus tôt on peut fixer le cap pour un meilleur développement de l’enfant. On sait, par exemple, que les plus grandes réussites en matière de développement linguistique sont obtenues lorsque l’aide commence avant l’âge de deux ans.

Si, en revanche, vous ne commencez que lorsque l’enfant a déjà quatre ou cinq ans, vous ne pourrez faire que des corrections, mais vous ne pourrez rien changer fondamentalement dans le développement de la parole. Cependant, il est important de réfléchir à la possibilité d’un trouble autistique en premier lieu.

C’est pourquoi les parents qui trouvent le comportement de leur enfant flagrant devraient en discuter avec leur pédiatre. Après tout, personne ne connaît mieux un enfant à ses débuts que ses propres parents, pas même le pédiatre, qui ne voit généralement un enfant que pour une courte période de temps.

Le problème est qu’il y a bien sûr aussi des enfants dits “tardifs” qui se développent simplement plus lentement que les autres. En cas de doute, il convient donc de consulter un spécialiste, dans ce cas précis un psychiatre pour enfants et adolescents.

Comment traiter l’autisme ?

L’autisme n’est pas guérissable dans l’état actuel des connaissances, ni avec des médicaments ni avec d’autres procédures. Aujourd’hui, le traitement d’une personne autiste consiste à lui apporter le meilleur soutien possible pour l’aider à mener une vie aussi indépendante que possible. Le plan de traitement sera différent pour chaque individu et sera basé sur les ressources et les capacités de l’enfant.

Les méthodes de thérapie comportementale, par exemple, ont fait leurs preuves dans le but de transmettre des règles sociales et communicatives aux personnes concernées et d’éveiller leur intérêt et leurs compétences en matière d’interaction avec leur environnement. En outre, un soutien scolaire adapté à chaque individu est nécessaire pour créer la possibilité d’un emploi professionnel plus tard dans la vie.

Un traitement médicamenteux peut parfois être nécessaire, mais il vise alors à accompagner des symptômes tels que des humeurs dépressives, des actes compulsifs avec automutilation ou une agitation extrême. En fin de compte, c’est le patient individuel et ses caractéristiques qui détermineront le type de traitement et donc l’objectif qui peut être atteint.

Dans l’idéal, les personnes concernées peuvent vivre plus tard de manière relativement autonome et mener diverses activités. En réalité, cependant, il semble que seulement un à deux pour cent des personnes touchées mènent une vie d’adulte presque inaperçue. Les parents concernés doivent toujours en être conscients. Non pas pour démissionner, mais pour éviter de se surcharger et de surtaxer leur enfant avec des attentes trop élevées à un moment donné.

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Ce qu’il faut savoir sur la trisomie 21 : cette maladie qui fait des ravages

Ce qu’il faut savoir sur la trisomie 21 : cette maladie qui fait des ravages

Le syndrome de Down (trisomie 21) se manifeste par des caractéristiques physiques typiques ainsi que par un handicap mental. Les causes sont génétiques, mais le syndrome de Down n’est pas une maladie héréditaire. Comment la trisomie 21 survient-elle et quels sont les symptômes typiques ? Vous pouvez lire à ce sujet et plus encore ici.

Qu’est-ce qu’une trisomie 21 ?

Selon la définition médicale, le syndrome de Down fait référence à la présence d’un 21e chromosome supplémentaire à l’intérieur des cellules, qui est associé à des symptômes spécifiques. Les personnes atteintes du syndrome de Down ont un handicap mental qui est également associé à divers problèmes physiques.

Les chromosomes sont de petits paquets d’informations génétiques qui contrôlent les processus à l’intérieur des cellules. La plupart des gens ont 46 chromosomes dans leurs cellules, avec une paire de chaque chromosome. Cela signifie que si vous coupez une cellule, vous trouverez deux fois le chromosome 1, deux fois le chromosome 2, etc. Si l’on ajoute un 21e chromosome supplémentaire, de sorte que le chromosome 21 se trouve trois fois dans chaque cellule, on parle de trisomie 21, que l’on appelle familièrement syndrome de Down.

Quels sont les signes de la trisomie 21 ?

Le syndrome de Down se manifeste généralement sous la forme de certains symptômes, dont la plupart sont de nature physique. Les caractéristiques typiques sont les suivantes :

Cependant, toutes les caractéristiques énumérées se retrouvent également chez des personnes qui ne souffrent pas de trisomie 21 et n’ont aucune valeur de maladie en soi.

En outre, le développement des enfants atteints du syndrome de Down présente souvent des retards dans le développement moteur. Par exemple, ils ne commencent à marcher ou à utiliser leurs mains de manière ciblée que plus tard. Des troubles importants du développement surviennent aussi souvent dans le domaine du développement de la parole, bien que ceux-ci puissent souvent être améliorés par l’orthophonie.

Les personnes atteintes du syndrome de Down ont également une disposition à s’exposer au soleil. Ils sont généralement joyeux, aimants, sensibles et, en outre, souvent doués pour la musique.

Quelle est l’espérance de vie des personnes atteintes du syndrome de Down ?

Les symptômes de la trisomie 21 diffèrent selon les personnes concernées. De plus, toutes les personnes atteintes du syndrome de Down n’ont pas le même degré de handicap, il existe aussi des formes légères.

Cependant, la trisomie 21 entraîne souvent des malformations des organes qui non seulement limitent la qualité de vie des personnes touchées, mais peuvent également réduire l’espérance de vie. Ces malformations comprennent

La plupart des personnes touchées développent également des symptômes de la maladie d’Alzheimer jusqu’à l’âge de 40 ans. Les scientifiques supposent que la plupart des personnes atteintes du syndrome de Down finissent par mourir des maladies secondaires de la démence.

Les soins médicaux en Allemagne ont fait de grands progrès au cours des 100 dernières années. Les personnes atteintes du syndrome de Down peuvent particulièrement en bénéficier. Les malformations des organes peuvent être détectées plus tôt par les spécialistes et mieux traitées. En conséquence, l’espérance de vie pour la trisomie 21 est passée d’une moyenne de neuf ans (1929) à 60 ans (2004).

Comment la trisomie 21 se développe-t-elle ?

La trisomie 21 est causée par une mauvaise distribution des chromosomes (information génétique) pendant le développement des cellules germinales (méiose) déjà dans l’utérus. Dans la majorité des cas, cette mauvaise distribution provient de la mère, mais elle peut aussi venir du père. La trisomie 21 est donc congénitale et n’est jamais acquise.

Est-ce que le syndrome de Down est-il héréditaire ?

Le syndrome de Down n’est pas une maladie héréditaire au sens propre du terme. La grande majorité des trisomies se produisent chez des personnes qui n’ont pas d’antécédents familiaux fréquents – les médecins appellent cela un développement spontané. La trisomie peut avoir 21 causes différentes.

La probabilité de trisomie 21 augmente avec l’âge de la mère au moment de la grossesse. Cela signifie que plus la mère est âgée au moment de la conception, plus le risque est grand. Chez les femmes de 20 ans, la fréquence est de 1 sur 1 500 (une femme enceinte de 20 ans sur 1 500 aura un enfant atteint de trisomie 21), alors que chez les femmes de 50 ans, la probabilité est de 1 sur 6 (une femme enceinte de 50 ans sur six aura un enfant atteint de trisomie 21). Globalement, la fréquence du syndrome de Down en Allemagne est de 1:600.

Dans de rares cas, une trisomie dite de translocation est présente. Cela signifie que dans l’un des parents, le 21e chromosome est relié à un autre chromosome. Bien que le nombre de chromosomes chez cette personne soit encore équilibré, cela entraîne une mauvaise répartition dans les cellules germinales, qui à son tour entraîne des trisomies dans la progéniture. Ce formulaire peut provenir à la fois de la mère et du père, bien qu’il n’y ait aucun lien avec l’âge des parents. Dans ce cas, le syndrome de Down est donc héréditaire.

Comment la trisomie 21 est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic de la trisomie 21 est souvent posé pendant la grossesse. Vers le troisième mois de la grossesse, les échographies du bébé peuvent révéler des signes de trisomie 21. Cependant, ces indications peuvent aussi se produire par hasard chez les femmes enceintes qui donnent naissance à des enfants sans anomalie. Le dépistage dit du premier trimestre est effectué à la 11e, 4e et 13e semaine de grossesse (SSW).

Un test sanguin de la mère peut également fournir des informations. Il n’y a aucun risque de dommage pour l’enfant. Pour être absolument certain, cependant, un résultat manifeste doit être clarifié à nouveau par une méthode (invasive) d’intervention. Dans de rares cas, le test est même couvert par l’assurance maladie.

Pour un diagnostic valable de la trisomie 21, il faut utiliser des méthodes interventionnelles (invasives) :

Dans les deux procédures de test, un caryogramme est créé à partir des échantillons obtenus. Les chromosomes sont affichés et comptés en utilisant la biologie moléculaire. Afin de s’assurer que le résultat n’est pas aléatoire, plusieurs cellules sont toujours examinées pendant le test.

Que signifie le diagnostic pour les femmes enceintes ?

Le test de la trisomie 21 est controversé non seulement en raison des risques possibles (bien que faibles) pour le bébé, mais aussi pour des raisons éthiques. Les supporters soulignent qu’il permet aux femmes enceintes d’être informées très tôt si leur enfant est atteint du syndrome de Down. Cela donne aux futurs parents la possibilité de décider, après un examen approfondi, s’ils veulent avoir le bébé ou mettre fin à la grossesse.

Alors que les avortements ne sont généralement autorisés en Allemagne que jusqu’à la fin de la douzième semaine après la conception, ils peuvent également être pratiqués à une date ultérieure pour des raisons médicales. Ces raisons médicales incluent le syndrome de Down, entre autres troubles chromosomiques.

Si les parents décident d’avoir leur bébé après un résultat positif au test, ils ont le temps, pendant la grossesse, de s’informer sur les besoins d’un enfant atteint du syndrome de Down et de se préparer en conséquence.

Les critiques du test, cependant, craignent que les femmes enceintes se sentent poussées par un tel test à interrompre la grossesse et que de plus en plus d’enfants atteints de trisomie 21 soient “éliminés”. Les parents doivent donc décider eux-mêmes s’ils veulent faire le test.

Le syndrome de Down peut-il être guéri ?

Le syndrome de Down n’est pas guérissable selon l’état actuel de la médecine. Cependant, comme ce syndrome est relativement fréquent (1 naissance sur 600) et connu depuis longtemps, il existe des réseaux de soutien ciblés pour les enfants et les adultes touchés, car il a été démontré qu’un soutien précoce et individuel peut aider.

Dans le domaine de l’éducation et de l’accueil des jeunes enfants, les familles rencontrent des personnes qui ont été spécialement formées pour répondre aux besoins des parents et des enfants. Il s’agit notamment d’enseigner aux enfants des compétences motrices telles que la marche, l’utilisation de couverts, la peinture et bien d’autres choses encore.

Dans la plupart des cas, les enfants vont dans des écoles spéciales, où l’apprentissage est facilité et où ils rencontrent d’autres enfants ayant des difficultés similaires. Dans de rares cas remarquables, les personnes touchées ont même réussi à obtenir un diplôme de fin d’études secondaires et un diplôme universitaire.

En outre, les problèmes de santé, par exemple les malformations cardiaques, doivent être traités médicalement.

Les personnes atteintes du syndrome de Down dans notre société

Le traitement social de la trisomie 21 se penche sur une sombre histoire. Comme d’autres personnes atteintes de troubles chromosomiques et de maladies héréditaires, de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Down ont été victimes de l’Action T4 pendant la Seconde Guerre mondiale. Au cours de ce processus, les personnes handicapées ont été systématiquement persécutées et assassinées par l’État en raison de la prédominance d’idéologies inhumaines.

Bien qu’il existe plus de programmes de soutien pour la trisomie 21 que pour les autres troubles chromosomiques en raison de sa fréquence, les personnes touchées doivent encore souvent lutter contre l’exclusion, les préjugés et le manque de compréhension. Toutefois, il existe également de nombreux exemples d’inclusion réussie. De vastes réseaux de personnes touchées se soutiennent mutuellement et aident les familles qui souhaitent échanger leurs expériences.

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La thérapie des dauphins toujours controversée

La thérapie des dauphins toujours controversée

Depuis la célèbre série américaine  “Flipper”, le dauphin est l’un des animaux les plus populaires. de comportement aimable, intelligent et serviable, le marsouin, toujours souriant, a  séduit des spectateurs. Ils ont également des capacités de guérison. En effet, le Dr David E. Nathanson, scientifique comportemental et psychologue américain, a développé à la fin des années 80 la thérapie dite assistée par les dauphins, dont les premières approches remontent au début des années 70.

La thérapie par les dauphins a été déclarée comme nouvelle thérapie miracle pour divers handicaps physiques et mentaux. Cependant, l’efficacité de  ce type de thérapie est toujours controversée jus qu′à aujourd’hui .En outre, les critiques concernant le comportement inapproprié des dauphins se multiplient.

Thérapie par les dauphins pour l’autisme et les traumatismes

La thérapie par les dauphins n’a pas encore de concept uniforme, mais il existe de plus en plus de fournisseurs de cette forme de thérapie coûteuse dans le monde entier. Les enfants atteints d’autisme, de spasticité, de traumatisme cérébral, de retard mental et de maladie mentale  peuvent être sujets cibles de la thérapie par les dauphines. Cependant, selon Maria Kaminski, présidente de l’association fédérale autismus Deutschland “il n’existe aucune preuve scientifique que la thérapie par les dauphins aide les enfants atteints d’autisme à se développer et à guérir”.

Souvent, les patients sont des personnes qui ont des difficultés à communiquer avec leur environnement ou qui présentent des déficits moteurs. Les dauphins sont principalement destinés à les aider à mieux percevoir leur environnement et à entrer en contact avec lui, ainsi qu’à accroître leur capacité de concentration.

Les dauphins en récompense

La thérapie des dauphins repose souvent sur le principe de la récompense. Le patient est d’abord invité à accomplir une série de tâches que les physiothérapeutes, les orthophonistes et les thérapeutes du comportement lui ont désignées. Une fois le jeu terminé, un jeu avec le dauphin fait signe, soit depuis une plate-forme, soit dans la piscine avec l’animal lui-même.

Certaines critiques se plaignent que l’approche de la thérapie par les dauphins suppose que les difficultés d’apprentissage et de motivation sont largement attribuées au déficit d’attention des groupes de patients concernés, ce qui n’est pas compatible avec l’état actuel de la recherche.

La thérapie par les dauphins, une thérapie scientifiquement controversée

Bien qu’il y ait un large consensus sur le fait que la thérapie par les dauphins mène effectivement au succès,  la polémique sur inefficacité de ce mode thérapeutique persiste encore, il n’est pas encore affirmé que les résultats obtenus sont dus réellement à la thérapie par les dauphins . 

Les critiques rapportent que les études scientifiques sur l’efficacité de la thérapie des dauphins ne tiennent pas suffisamment compte des circonstances qui favorisent la réussite de l’apprentissage, comme les changements dans l’environnement et le sentiment de vacances qu’ils peuvent provoquer, les mouvements dans l’eau ou une attention accrue et des attentes positives.

L’effet des ondes sonar n’est pas clairement prouvé

Les opposants à la thérapie des dauphins critiquent également le fait que les affirmations concernant l’effet curatif largement répandu des ondes sonores, grâce auxquelles les dauphins communiquent entre eux, sont en partie contradictoires.

Alors qu’un groupe de scientifiques affirme que la fréquence des ondes cérébrale augmentée ayant un effet de relaxation, les autres supposent qu’elle est réduite. D’autres scientifiques encore considèrent que les effets possibles des ultrasons sur les tissus sont extrêmement improbables.

La dauphinothérapie : des progrès, mais pas de miracles

Erwin Breitenbach, de l’institut d’éducation spécialisée de l’université de Würzburg, évalue la thérapie par les dauphins de manière très positive. Non seulement les enfants sont devenus plus actifs, plus sûrs d’eux et plus courageux, mais leurs capacités de communication se sont également améliorées. Même six mois après la fin de la thérapie des dauphins, on peut encore observer du progrès.

Néanmoins, Breitenbach met également en garde contre le fait d’attendre de véritables miracles de la part de la thérapie des dauphins. Certains experts notent que certains groupes, comme les personnes cliniquement dépressives, pourraient s’habituer trop facilement aux dauphins et subir de graves revers en raison de leur absence ultérieure.

Le coût d′une thérapie par les dauphins

La thérapie des dauphins est associée à des coûts considérables, d’autant plus qu’elle n’est ni supportée ni subventionnée par les compagnies d’assurance maladie. Bien que certaines associations promeuvent la thérapie par les dauphins dans des cas individuels, les familles doivent encore payer des frais élevés.

Les coûts de la thérapie des dauphins peuvent varier considérablement selon le fournisseur, la forme de thérapie et le pays cible. La fourchette est de 5 000 à 20 000 euros ou plus pour une famille, car il y a des frais supplémentaires pour le vol, le logement, la nourriture et le transfert.

Souvent, les différentes approches thérapeutiques se reflètent également dans les coûts.

TAD : Dauphins thérapeutiques animatroniques

Dans des écrits plus récents, Nathanson, le “père” de la thérapie des dauphins, a confirmé que le même succès thérapeutique est obtenu avec les robots. Ces dauphins d’animation thérapeutique, en abrégé TAD, qui ressemblent de façon trompeuse à de vrais dauphins, apportent même dans certains cas des progrès plus importants que les marsouins vivants, selon les experts.

Si cette alternative se concrétise, les coûts de la thérapie des dauphins pourraient éventuellement être réduits à long terme. En outre, les robots dauphins ne sont pas soumis à des horaires de travail limités, dont l’introduction a récemment été discutée.

La dauphinothérapie comme cruauté envers les animaux ?

Les défenseurs du bien-être des animaux sont surtout heureux de la TAD. Il n’est pas possible de garder en captivité des animaux très sensibles et intelligents en fonction de leur espèce. Les dauphins vivant en liberté se rassemblent en associations de parfois jusqu’à 1 000 animaux, nagent entre 60 et 100 kilomètres par jour et plongent jusqu’à 500 mètres de profondeur.

D’autre part, les dauphins en captivité ne peuvent pas choisir leur partenaire, vivent dans un petit bassin ou une zone maritime séparée, doivent apprendre à manger du poisson mort. En outre, ils sont généralement traités avec des médicaments et des hormones pour éviter les maladies. Néanmoins, les humains et les dauphins dans le réservoir peuvent s’infecter mutuellement avec des maladies existantes.

Comme la captivité est très stressante pour les dauphins, les patients sont souvent blessés (par agression ou accident).

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